الجانب السريري
نماذج التخصصات والعلامات السريرية
ثمانية تخصصات تأتي بنموذج الكشف المنظم الذي يستخدمه أطباؤها — النساء والتوليد، الأنف والأذن والحنجرة، العيون، الأطفال، القلب، الأورام، الكلى، التغذية — بالوحدات ونطاقات مرجعية تعلّم نفسها ودرجات حيث يستخدمها التخصص. وتقرأ القواعد الإجابات وورقة القياسات وترفع علامة على الزيارة عند تجاوز عتبة.
لمن:الأطباءالتمريضالمدير السريري
أين:على الزيارة: نموذج التخصص · السريري › الإعدادات › قوالب نماذج التخصصات · قواعد العلامات السريرية
نموذج توليد: أسئلة منمّطة بالوحدات والنطاقات، والدرجة في الأسفل.
العلامات المُثارة على زيارات اليوم حسب الخطورة.
كيف
ملء نموذج تخصص في زيارة
- في الزيارة، نموذج التخصص › اختر القالب (قسم الزيارة يقترح واحداً).
- أجب عن الأسئلة؛ تُميَّز القيمة خارج نطاقها المرجعي أثناء الكتابة.
- تُحسب الدرجات (NYHA، ECOG، خطر سوء التغذية…) في الأسفل مع نطاقها.
- احفظ؛ تُخزَّن الإجابات إجابة لكل سؤال، فيمكن إعداد تقارير عنها عبر الزيارات.
بناء نموذج لتخصص تاسع
- السريري › الإعدادات › قوالب نماذج التخصصات › جديد: الاسم والتخصص والقسم.
- أضف الأقسام ثم الأسئلة: النوع (رقم، اختيار، نعم/لا، نص، تاريخ) والوحدة والنطاق المرجعي وهل يُحتسب في الدرجة.
- للدرجة أضف النطاقات (من–إلى ← التسمية).
- فعّله؛ يظهر في زيارات ذلك القسم.
انسخ أقرب قالب جاهز وعدّله — أسرع من البدء من فراغ.
الإقرار بعلامة سريرية
- تظهر العلامة كشريط في الزيارة وتحت السريري › العلامات السريرية.
- اقرأ ما قيس والعتبة؛ تصرّف سريرياً كما ترى.
- اضغط على «إقرار» وأضف ملاحظة؛ تبقى العلامة في السجل باسمك ووقتك.
- العلامة التي لم يعد شرطها متحققاً تُعلَّم كذلك تلقائياً.
كتابة قاعدة علامة سريرية
- السريري › الإعدادات › قواعد العلامات السريرية › جديد: الرمز والاسم والخطورة والرسالة التي يراها الطبيب والتوصية.
- الشروط: مصدر (حقل قياس أو سؤال تخصصي أو السن/الجنس) ومعامل وقيمة. شروط المجموعة 0 يجب أن تتحقق كلها؛ وأي رقم مجموعة آخر يعني «واحد منها».
- قصر القاعدة على جنس أو فئة عمرية إن لزم؛ فعّلها. تعمل عند كل قياس أو إجابة جديدة.
انظر أيضاً: الزيارات (السجل الطبي الإلكتروني) محطة التمريض وإعطاء الأدوية بالباركود