الإيرادات
الموافقة المسبقة والمطالبات وأتعاب الأطباء
طلبات الموافقة المسبقة حيث تطلبها الخطة، ودفعات المطالبات لكل جهة دفع مبنية من الرسوم المغطاة، والتقديم والتحصيل ومعالجة الرفض، وكشوف أتعاب الأطباء المحسوبة من الرسوم نفسها — تقاسم إيرادات دون تسوية ثانية.
لمن:مكتب التأمينموظفو الحساباتالمالية
أين:الحسابات › الموافقات المسبقة · المطالبات · أتعاب الأطباء · الكشوف
كيف
طلب موافقة مسبقة
- على الفاتورة أو الإقامة، الموافقة المسبقة › جديد: الخدمات والمبلغ المقدر والمبرر السريري؛ أرفق نموذج الجهة.
- أرسل؛ سجّل رد الجهة (المبلغ المعتمد والرقم والصلاحية) عند وصوله؛ تعرض الفاتورة الاعتماد.
بناء دفعة مطالبات وتقديمها
- الحسابات › المطالبات › جديد: الجهة والفترة؛ تُسحب الرسوم المغطاة من الفواتير المغلقة.
- راجع الأسطر؛ صدّر ملف الجهة أو اطبع نماذج المطالبة؛ «تقديم».
- سجّل التحصيل عند الدفع: لكل سطر، مدفوع أو مدفوع جزئياً أو مرفوض مع السبب.
- الأسطر المرفوضة تذهب إلى دفعة إعادة تقديم أو تُشطب؛ ويحفظ عرض الأنشطة المتابعات.
إصدار كشوف أتعاب الأطباء
- الحسابات › أتعاب الأطباء: قواعد التقاسم لكل طبيب (نسبة أو مبلغ ثابت لكل خدمة).
- الكشوف لكل فترة: أسطر الأتعاب من الرسوم والمبلغ المستحق لكل طبيب؛ اعتمد وسلّم للمرتبات أو الحسابات الدائنة.
انظر أيضاً: جهات التعاقد والخطط والعضويات الفواتير والرسوم والخزينة الموظفون والجداول والحضور والمرتبات