الجانب السريري
محطة التمريض وإعطاء الأدوية بالباركود
يوم عمل القسم: الجرعات المستحقة في سجل إعطاء الأدوية، تُعطى بعد مسح إسورة المريض والدواء، والملاحظات وخطط الرعاية لكل وردية، والمهام بأوقات استحقاق، والمدخول والمخرجات، وتسليم الوردية، ولوحة الإنذار المبكر التي تعرض آخر NEWS2 لكل مريض وهل القياسات التالية متأخرة.
لمن:التمريضمشرفو التمريضمديرو الأقسام
أين:التمريض › لوحة الأسرّة · إعطاء الأدوية · لوحة القسم — الإنذار المبكر · تسليم الوردية
إعطاء الأدوية: ما هو مستحق في القسم حسب المريض والوقت.
لوحة التمريض: الجرعات المستحقة والمتأخرة والمهام ورسوم الأسبوعين.
قبل أن تبدأ
- الباركود
- يحتاج كل دواء إلى باركوده في ملف الأدوية (الصيدلية › الأدوية)؛ وتحمل إسورة المريض كود المريض. يعمل ماسح USB أو بلوتوث كلوحة مفاتيح.
- الأدوية عالية الخطورة
- علّم على «عالي الخطورة» في ملف الدواء؛ تلك الجرعات تتطلب شاهداً.
كيف
إعطاء جرعة بالماسح
- التمريض › إعطاء الأدوية: الجرعات المستحقة في قسمك، المتأخرة أولاً.
- اضغط على «إعطاء» على الجرعة؛ تُفتح نافذة إعطاء جرعة.
- امسح إسورة المريض: ✓ تم تأكيد المريض، أو ✗ إن كانت الإسورة لمريض آخر.
- امسح عبوة الدواء: ✓ تم تأكيد الدواء، أو ✗ إن كان الباركود لمنتج آخر.
- للدواء عالي الخطورة اختر الشاهد (ممرضاً ثانياً).
- إعطاء. تُسجَّل الجرعة كممسوحة باسمك والوقت.
إعطاء جرعة دون الماسح
- في نافذة إعطاء جرعة علّم على «تأكيد يدوي» واكتب السبب: لا ماسح في المرور، إسورة غير مقروءة، لا باركود على العبوة.
- إعطاء. تُسجَّل الجرعة كمؤكدة يدوياً مع السبب؛ لا شيء يُمنع وكل شيء يُسجَّل.
حجب جرعة أو رفضها
- على الجرعة، حجب (بالسبب: ممنوع من الأكل والشرب، العلامات الحيوية، إجراء) أو رفضها المريض.
- يرى الواصف الجرعات المحجوبة والمرفوضة في الزيارة.
تشغيل لوحة الإنذار المبكر
- التمريض › لوحة القسم — الإنذار المبكر: كل مريض داخلي وآخر NEWS2 له ونطاقه ووقت آخر قياسات وهل المجموعة التالية متأخرة عن الفترة التي تستدعيها الدرجة.
- سجّل القياسات من اللوحة: زر العلامات الحيوية في الصف.
- الدرجة المتوسطة أو المرتفعة أنشأت بالفعل نشاطاً لممرض القسم؛ أقرّ به بعد المراجعة.
كتابة الملاحظات وخطط الرعاية والمهام
- التمريض › الملاحظات التمريضية › جديد لكل وردية: التقييم والتدخلات والاستجابة.
- خطط الرعاية: الأهداف والتدخلات لكل مشكلة، تُراجع في تاريخ.
- المهام: تقليب، تغيير ضماد، سكر الدم — بوقت استحقاق؛ وتصل هنا أيضاً طلبات المساعدة من التطبيق.
- المدخول / المخرجات: السوائل داخلاً وخارجاً لكل وردية؛ والميزان على الإقامة.
تسليم الوردية
- التمريض › تسليم الوردية › جديد للقسم: تُسحب البنود المفتوحة لكل مريض؛ أضف ما يجب أن تعرفه الوردية التالية.
- وقّع؛ يقرؤه الممرض المستلم ويقرّ به.
انظر أيضاً: الروشتات والطلبات الإقامات ولوحة الأسرّة تسجيل الرعاية المركزة الصيدلية والصرف